¿EN
QUE CONSISTE EL MONITOREO FETAL?
Muchas de nuestras pacientes hacen la siguiente pregunta: ¿
Dr. para que sirve el monitoreo? ¿ en que consiste ? ¿por que me lo pide ?
Llamado también cardiotocografía electrónica, consiste
en registrar simultáneamente la actividad cardiaca fetal y la actividad uterina
( contracciones ) incluyendo los movimientos fetales.
Este procedimiento nos informa sobre la capacidad de la
placenta para transportar el oxígeno como la capacidad de resistencia del feto
a la hipoxia ( escasez de oxígeno) , llamada reserva respiratoria fetal.
Cabe aclarar que al
referirnos al término "respiración del feto-placenta" nos referimos
al mecanismo de intercambio de gases (oxígeno - anhídrido carbónico ) como lo hacemos
en la vida extrauterina por intermedio de los pulmones.
La evaluación prenatal de este parámetro (la reserva
respiratoria fetal) es importante para identificar a los fetos en situación
de peligro durante el embarazo, sino también a aquellos que pueden tener
riesgos durante el parto.
En nuestra institución normalmente y de rutina se solicitan
a toda embarazada normal una o dos
veces en el último mes de embarazo para evaluar la reserva respiratoria fetal.
En ciertos casos de riesgo como madres con hipertensión
arterial, retardo del crecimiento fetal intrauterino, diabetes gestacional,
embarazo gemelar etc. usted notará que
estos son solicitados por su doctor con más frecuencia y probablemente
antes del último mes de embarazo dependiendo de cada caso en particular.
En nuestro servicio también se efectúa un monitoreo fetal al
ingreso sanatorial para evaluar la reserva respiratoria fetal y prever
problemas en el curso del trabajo de parto, si esta se hallase afectada.
El trabajo de parto de alto riesgo , se controla en la unidad de alto riesgo, con monitoreo
fetal electrónico continuo.
Técnicamente se realiza de la siguiente manera: FIGURA
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1) Se le colocará alrededor de su abdomen una cinta que sostiene
un sensor que registra en una hoja de papel la frecuencia de las contracciones
y la intensidad de las mismas .
2) Otra cinta similar que sostiene un sensor que capta la frecuencia y variaciones de los latidos
fetales que también se registran en el papel
antes mencionado.
3) Usted tendrá en sus manos un pulsor que cuando percibe un
movimiento fetal debe activar y así marcar en el papel el momento en que se
mueve el bebé.
En el papel por lo tanto se registran tres parámetros:
a) las contracciones
si las hubiere
b) la frecuencia , variación , ascensos y/o descensos de los
latidos fetales y
c) los movimientos del bebé.
El estudio del
conjunto de estos parámetros es efectuado por el médico monitorista quien clasifica a la prueba como reactiva,
no reactiva o dudosa o no satisfactoria, en cuyo caso debe repetirse con la
preparación adecuada.
La preparación óptima es ingerir alimentos preferentemente
dulces antes de efectuar la prueba ya que ello produce un aumento de los
movimientos fetales .